视野检查对青光眼的意义

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患了青光眼,有哪些症状?


1、头痛眼胀:青光眼患者早期除了眼部症状,最常见的是出现头痛眼胀的现象,这是由于眼压急剧上升引起三叉神经末稍受到刺激产生的疼痛,如偏头痛、眼眶胀痛等。


2、眼压升高用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10-21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。


3、视野变窄,视力下降:随着病情发展,青光眼患者视野逐渐变窄,视物时视野四周出现“黑雾”,在夜间出现视力下降和雾视的现象,第二天早晨消失。因眼压过高视神经受到损害,是青光眼被称为“视力杀手”的主要原因之一。


4、恶心呕吐:眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。


视野检查对青光眼的意义


单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损,只能诊断为高眼压症。但是对于青光眼患者来说,主要是为了检查视神经是否受到损害。因为青光眼带来的视神经损害是不可逆转的。


比较特殊的是:正常眼压性青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损。


因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。


抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。


眼压一日之内有波动,一次测量眼压正常不等于眼压控制满意,在原发性开角型青光眼,尤其是那些正常眼压性青光眼,视盘对眼压的耐受性低,即使眼压在正常范围,视功能损害可能继续。如不定期检查眼底和视野,可能给患者造成无法挽回的损失。


视野检查技术已有了很大进展,特别是计算机辅助的视野检查,准确性、可靠性显著提高,并能准确记录、保存检查结果,便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者,连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标,视野缺损稳定无变化意味着治疗有效,而缺损进行性加重,是需要加强治疗力度的指征。